4岁疑似自闭症孩子的详细干预方案是什么？

如果您的孩子在4岁左右出现了疑似自闭症的症状，那么及时的干预是非常重要的。本文将为您介绍一个详细的干预方案，包括行为疗法、语言疗法、社交技能训练等多个方面。

欣欣（化名），女，4岁半。只上过2天幼儿园，无法进行语言沟通，只能说出简单的叠词和单字。2岁时，妈妈发现小欣没有开口说话，带她前往各大医院进行检查。结果排除了生理发育疾病，只是出现社会交往、语言沟通的迟滞问题，属于语言发育迟缓，并疑似自闭症倾向，建议开展相关的训练。

欣欣的初次评估

在评估中我们发现，欣欣的语言模仿能力很差，只能模仿单个字，如果是两个字或者三个字的词语，小欣只能模仿出其中的最后一个字。同时，欣欣在注意力方面也表现的不好，老师和他交流时，明显缺乏视觉注视，对老师的指示反馈不够。即使老师用各种玩具去引导，欣欣也无法做出提要求和表达意愿等想法。

但是当妈妈和欣欣在一起的时候，表现的稍微好一点，会向妈妈做出一些简单的手势表达，比如看着桌上的玩具时，会拉着妈妈的手，去拿玩具。这说明欣欣虽然没有语言，但依然有正常的情感依赖。

考虑到陌生环境的影响，以及欣欣的性格焦虑问题，我们对小欣的评估是非常谨慎的，不会贸然制定矫正方案的。为了让欣欣熟悉一下老师，熟悉一下校园环境。我们提议，可以先让欣欣做一点时间的试训，让我们先和孩子熟悉一下，建立信任关系和沟通方式。

欣欣的干预策略

我们决定将重点集中在语言动机需求和口语表达能力的提升，以及交流态度的改善这几个方面，同时兼顾语言理解能力方面的引导。具体表现为愿意主动与同伴交流互动、掌握更多生活所需要的词句的理解与表达，尝试用更长的词句代替单字表达自己的想法。

1、规范强化物的使用。妈妈在家里也尝试过进行干预，学着使用各种强化物进行训练，但效果并不明显，很多强化的使用从原则上就是错的。所以，我们从强化的寻找，匹配和指导方面给予了纠正，避免欣欣养成对强化物的依赖性的同时，让强化物正确发挥作用，满足兴趣的需求，还能提升注意力。

2、建立多种多样的沟通模式。欣欣妈平时是怎么干预的呢？经常用玩具和绘本带领欣欣模仿认读，这种方式对正常孩子来说可能会有积极作用，但对于自闭症孩子来说，听懂≠会说，会说≠会用，很多时候，他们听懂一个词汇，并配合指令，只是大量的机械模仿的结果，这并不代表他们真的学会了。所以我们要教会孩子去理解并加工语言符号的能力。

3、提升主动社交技能。社交障碍是自闭症核心难题之一，很多自闭症孩子有理解能力，也有语言，但在社交能力方面就是打不开“话匣子”。所以，我们要从基础社交练起，教孩子提要求和主动命名。然后在交流中学会使用复述和叙述等等。

欣欣的进步让妈妈非常惊喜

实际上，我们针对欣欣的干预计划远比上面介绍的复杂，使用的干预技巧都是有规律的，按照欣欣的能力不断的攀升，一步一个脚印。经过近半年左右的干预训练后，欣欣的进步非常大，这一点妈妈感触比较深，刚来的时候，欣欣一个字都不说，现在每天早上都会主动和老师说“早上好”，妈妈晚上接她的时候，欣欣还会像小大人一样，和老师再见，同时还提醒妈妈不要忘记带手机、带雨伞。

目前，欣欣的干预训练已经接近尾声，我相信不久的将来，大家能够看到一个全新面貌的欣欣。